《東方看點(diǎn)｜醫(yī)保談判續(xù)約規(guī)則優(yōu)化 關(guān)注創(chuàng)新藥板塊發(fā)展》

2023年7月4日，國(guó)家醫(yī)保局就《談判藥品續(xù)約規(guī)則》及《非獨(dú)家藥品競(jìng)價(jià)規(guī)則》公開征求意見。

醫(yī)保續(xù)約規(guī)則調(diào)整項(xiàng)目包括：1）醫(yī)保基金支出預(yù)算從2025年續(xù)約起不再按照銷售額65%計(jì)算，而是以納入醫(yī)保支付范圍的藥品費(fèi)用計(jì)算，梯度降價(jià)的門檻值也將從2/10/20/40億元調(diào)增為3/15/30/60億元。2）對(duì)于連續(xù)納入目錄“協(xié)議期內(nèi)談判藥品部分”超過4年的品種，支付標(biāo)準(zhǔn)在前述計(jì)算值基礎(chǔ)上減半。3）續(xù)約需降價(jià)企業(yè)（A≥110%）可申請(qǐng)通過重新談判確定降幅，重新談判的降幅可不一定高于按簡(jiǎn)易續(xù)約規(guī)則確定的降幅。4）2022 年通過重新談判或補(bǔ)充協(xié)議方式增加適應(yīng)癥的藥品，在今年計(jì)算續(xù)約降幅時(shí)，將把上次已發(fā)生的降幅扣減。

東方基金權(quán)益研究部認(rèn)為，醫(yī)保談判續(xù)約規(guī)則總體支持力度加大。分具體適應(yīng)癥來看，單一適應(yīng)癥且在醫(yī)保內(nèi)的品種因降價(jià)門檻上限提高，支持力度加大；多適應(yīng)癥品種，由于計(jì)算方式改變，對(duì)于在醫(yī)保內(nèi)的適應(yīng)癥不按總銷售額的計(jì)算，只以納入醫(yī)保支付范圍的實(shí)際適應(yīng)癥來計(jì)算，即對(duì)醫(yī)保內(nèi)的適應(yīng)癥支付力度加大，有助于提高創(chuàng)新藥的潛在銷售峰值。本次談判藥品續(xù)約規(guī)則優(yōu)化，有利于創(chuàng)新藥在后生命周期的穩(wěn)定銷售和優(yōu)秀產(chǎn)品的銷售總額提升，增強(qiáng)研發(fā)企業(yè)信心。建議關(guān)注國(guó)內(nèi)創(chuàng)新藥板塊發(fā)展。

市場(chǎng)有風(fēng)險(xiǎn)，投資需謹(jǐn)慎。